Гистероскопия
Гистероскопия
Гистероскопия — это малоинвазивное малотравматичное вмешательство (операция), которое проводится при помощи эндоскопического инструмента (гистероскопа) и отличается максимальной эффективностью
Как правило, женщинам рекомендуется посещать врача-гинеколога 1-2 раза в год для профилактических осмотров. Это позволяет избежать проблем или обнаружить заболевание на раннем этапе. В определенных случаях, для постановки точного диагноза назначается такая процедура как «гистероскопия».
В современной медицине «гистероскопия» является одним из самых информативных видов эндоскопических обследований, когда речь идет о полости матки. Исходя из целей, обследование классифицируется следующим образом:
Хирургическая. Кроме диагностики, гистероскопия используется для лечения как способ хирургического вмешательства. В аппаратах есть дополнительные инструменты (щипцы, ножницы, электроды, лазер), с помощью которых врач иссекает ткани и спайки, удаляет сгустки крови, вырезает полипы. Такая операция, в отличие от диагностической процедуры, проводится под общим наркозом.
Контрольная. Дает возможность контроля проводимого лечения с целью выявления его эффективности, своевременных действий для предотвращения рецидивов и отслеживания здоровья и физического состояния матки после хирургического вмешательства и медикаментозного лечения.
Суть гистероскопии:
Процедура проводится с помощью прибора гистероскопа. Он дает возможность проникнуть в полость матки без хирургических разрезов и проколов — через канал шейки.
Аппарат представляет собой трубку с оптическим устройством и лампочкой на конце, толщиной всего 3 мм. Трубка вводится в матку, изображение подается на экран монитора, где врач оценивает состояние внутренних стенок органа, цервикального канала, устьев маточных труб. Гистероскоп обеспечивает увеличенное в десятки и сотни раз изображение, позволяет оценить характер ткани — эндометрия в полости матки.
Для проведения обследования полость матки нужно расширить — в нее нагнетают стерильный физиологический раствор под контролируемым давлением, всего около 100 мл.
Показания к гистероскопии:
- симптомы спаечных процессов в матке;
- бесплодие;
- безрезультатные попытки забеременеть;
- подозрение на эндометриоз;
- постоянные выкидыши и невынашивание беременности;
- инородное тело в полости матки в том числе ВМК;
- подозрение на онкологию;
- какие-то аномалии в матке;
- кровотечения по неясным причинам;
- опухоли и полипы.
Проведение гистероскопии:
Если диагностическая гистероскопия запланирована заранее, ее проводят на определенный день менструального цикла (в каждой конкретной ситуации врач назначает определенный день, в зависимости от целей манипуляции).
Процедура проводится под мягким наркозом, длительностью 30-40 минут.
После диагностической гистероскопии женщину сразу отпускают домой. Возможна чувствительность или незначительный дискомфорт внизу живота, это - сокращение матки, реакция на раздражение инструментами. Иногда в первые сутки появляются кровянистые выделения, это нормально.
В течение 7–10 дней надо выполнять рекомендации:
отказаться от активной физической деятельности, отложить занятия фитнесом, спортом;
· соблюдать тщательную интимную гигиену;
· воздержаться от половых контактов;
· не посещать бани, бассейны, не купаться в открытых водоемах. Также после гистероскопии нельзя принимать ванну — велика вероятность инфицировать ткани;
· заменить тампоны гигиеническими прокладками, не пользоваться свечами;
Подготовка к гистероскопии
Прежде чем назначить гистероскопическое обследование шейки матки гинеколог производит стандартный осмотр половых органов и берёт бактериологический мазок из влагалища на предмет выявления возможных воспалительных процессов, так как при наличии инфекционных заболеваний гистероскопия матки запрещена. Нельзя проводить гистероскопию и во время беременности, поэтому перед самой процедурой следует сделать тест на беременность и при положительном результате сообщить об этом доктору.
Если для проведения гистероскопии нет никаких препятствий, прежде необходимо сдать пакет следующих анализов:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза;
- Анализ на свёртываемость крови;
- Развёрнутый анализ крови;
- Анализы на СПИД, ВИЧ, сифилис и другие венерические заболевания;
- Биохимический анализ крови;
- Клинический анализ мочи;
- Электрокардиографию (ЭКГ);
Перед проведением гистероскопической диагностики следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- За два-три дня до обследования полный половой покой;
- За неделю до процедуры не применять вагинальные свечи и лекарственные препараты;
- Перед диагностикой, на протяжении семи дней не использовать средства для интимной гигиены и отказаться от спринцевания;